Navchas

Понад 20 років тому в Україні оголошено епідемію туберкульозу.  Підступна хвороба може наздогнати будь-де і будь-кого. Вона не шкодує ані багатих, ані бідних, ані дорослих, ані дітей…

Через перебої у поставках вакцини БЦЖ для новонароджених, за останні роки збільшилась кількість випадків цієї хвороби  серед дітей. За словами  дитячого фтизіатра Катерини Дебрецені, зараз всі пологові будинки області забезпечені необхідним щеплювальним матеріалом. Однак 5-6 відсотків мам відмовляються від проведення вакцинації БЦЖ своїм малюкам. Ще один показник, який викликає занепокоєння у медиків, – зменшення кількості дітей, які пройшли туберкулінодіагностику. Тільки кожна четверта дитина віком від 4 до 14 років пройшла тестування пробою Манту.  Катерина Дебрецені звертає увагу, що туберкульоз у дітей – дуже підступне захворювання, оскільки симптоми і перші ознаки помітити досить складно. Інфекція не має характерних ознак і може маскуватися під симптоми багатьох хвороб.

Туберкульозна інтоксикація має безліч неспецифічних проявів:

• 
  швидка стомлюваність і дратівливість;
• 
  поганий апетит;
• 
  проблеми зі сном;
• 
  невелике підвищення температури протягом тривалого часу;
• 
  бліда шкіра;
• 
  пітливість;
• 
  відставання в навчанні;
• 
  втрата ваги і уповільнення зростання;
• 
  порушення циклу у дівчаток.

Проба Манту у дітей – це медична діагностична маніпуляція, спрямована на виявлення чутливості організму дитини до туберкульозним бактеріям. Проводиться для виявлення захворювання серед дітей і відбору контингенту, що підлягає вакцинації БЦЖ. Оцінюючи результати проведення проби, лікар робить висновок про необхідність подальшого спостереження і обстеження дитини. Важливо відзначити, що проба Манту ставиться до методів туберкулінодіагностики і не є вакцинацією. Туберкулін, що вводиться під шкіру, не викликає розвитку імунітету і захворювання.

Проба Манту є однією з найбільш дієвих заходів для здійснення контролю над захворюваністю на туберкульоз.  По суті,  вона являє внутрішньошкірне введення туберкуліну.

• 
  Виявлення тих, у кого вперше з'явився факт інфікування туберкульозом.
• 
  Виявлення тих, хто інфікований більше 1 року і має реакції на туберкулін.
• 
  Діагностика туберкульозу у тих, хто інфікований туберкульозною паличкою, але не проявляє симптомів захворювання.
• 
  Підтвердження діагнозу туберкульозу.
• 
  Відбір дітей, які підлягають ревакцинації (повторне щеплення) проти туберкульозу.

Туберкулінодіагностика буває: масовою та індивідуальною.   

Покази до проби Манту :

– всі діти і підлітки, вакциновані БЦЖ (раз на рік);

– діти і підлітки, які не отримали протитуберкульозну вакцину (двічі на рік);

– грудні діти, які не щеплені БЦЖ у пологовому будинку, з півроку 1 раз кожні півроку до отримання щеплення.

Проведенню проби Манту підлягають діти для:

– визначення відмінностей між інфекційної і поствакцинальной алергії;

– діагностування туберкульозу та інших захворювань, схожих з ним за симптомами;

 – визначення граничних значень чутливості до туберкуліну;

– при наявності туберкульозу оцінки активності процесу, ефекту проведеної терапії.

Туберкулінодіагностику організовує дитяча поліклініка, кабінет або фтизіатричне відділення. Ставити пробу може тільки медичний працівник.